Dokumentacja medyczna

Dziś jest:Czwartek, 21 czerwca 2018, Imieniny: Alicji, Marty
Encyklopedia leków

Wybierz literę na jaką rozpoczyna się nazwa leku:

ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ

Szpitale Państwowe

2008-07-12

Dokumentacja medyczna

Zapamiętaj, że lekarz jest zobowiązany wyjaśnić Ci w sposób przystępny i zrozumiały treść wpisów zawartych w dokumentacji.
Każdy zakład opieki zdrowotnej (szpital, przychodnia itd.) oraz gabinet prywatny, w którym się leczysz lub leczyłeś musi prowadzić Twoją dokumentację medyczną. Ogólne zasady prowadzenia takiej dokumentacji w różnych placówkach są podobne, różnią się jednak co do czasu jej przechowywania.

Dokumentację prowadzi się w formie pisemnej, ewentualnie także w elektronicznej. Dokumentacja musi zawierać Twoje dane, być prowadzona czytelnie; przy każdym wpisie musi być umieszczona data i podpis lekarza. Żadnego wpisu nie można usunąć. Dokumentacja musi być zabezpieczona przed zniszczeniem i gwarantować zachowanie poufności.

Dokumentacja dzieli się na wewnętrzną, zawierającą Twoją historię zdrowia i choroby, wyniki badań itd. oraz zewnętrzną, obejmującą skierowania do szpitala lub innego zakładu opieki zdrowotnej, na badania diagnostyczne itp.

W prywatnych gabinetach dokumentację przechowuje się przez okres 10 lat licząc od ostatniego wpisu. Jedynie w przypadku śmierci na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia przechowuje się ją przez 30 lat.

Prowadzenie dokumentacji w zakładach opieki zdrowotnej jest podobne jak w gabinetach prywatnych, są jednak pewne różnice. Dokumentacja dzieli się na indywidualną, odnoszącą się do poszczególnych pacjentów oraz zbiorczą, obejmującą wszystkich pacjentów korzystających ze świadczeń zdrowotnych zakładu. Dokumentację zbiorczą prowadzi się w formie ksiąg, rejestrów, formularzy lub kartotek.

Jeśli odmówiono Ci przyjęcia do szpitala, musi to zostać odnotowane w księdze odmów z podaniem daty, informacją o rozpoznaniu choroby, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynach odmowy przyjęcia Cię do szpitala i zastosowanym postępowaniu lekarskim. Wpis musi zawierać Twoje dane oraz lekarza.

Archiwalną dokumentację przechowuje się przez okres 20 lat, dokumentację indywidualną wewnętrzną w przypadku śmierci na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia - przez okres 30 lat.

Zdjęcia rentgenowskie, skierowania na badania i zlecenia lekarzy przechowuje się przez okres 10 lat. Po upływie tych okresów dokumentacja powinna być zniszczona, tak, by nie można było zidentyfikować pacjenta, którego dotyczyła.

Dokumentację medyczną medycyny pracy przechowuje się przez 20 lat. Jeśli jesteś narażony na czynniki rakotwórcze lub mutagenne, okres ten wynosi 40 lat po ustaniu tego narażenia.

Jeśli zakład lub gabinet medycyny pracy zakończył działalność, dokumentację medyczną przekazuje się do właściwego wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy.

Na Twój wniosek lub upoważnionej przez Ciebie osoby lekarz musi udostępnić Ci Twoją dokumentację lub sporządzić z niej wypis. Za koszty sporządzenia kopii musisz jednak zapłacić.

Pamiętaj:
  • Lekarz jest zobowiązany wyjaśnić Ci w sposób przystępny i zrozumiały treść wpisów zawartych w dokumentacji
  • Lekarzom ani personelowi medycznemu nie wolno zatajać przed Tobą wyników badań, kart szpitalnych czy kart pacjenta.
  • Utrudnianie Ci wglądu do dokumentacji medycznej, bądź dokonywania z niej odpisów, stanowi naruszenie przepisu, który nakłada na zakłady opieki zdrowotnej obowiązek udostępniania dokumentacji medycznej.
  • Pracownicy zakładów opieki zdrowotnej są zobowiązani do zachowania tajemnicy zawodowej pod rygorem odpowiedzialności cywilnej. Ujawnianie i nieuzasadnione udzielanie informacji dotyczących medycznych danych osobowych skutkować może sprawami sądowymi i żądaniem odszkodowania.
  • Zakład Opieki Zdrowotnej może udostępnić Twoją dokumentację medyczną innemu zakładowi lub osobie fizycznej wykonującej zawód medyczny, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych, a Ty wyrazisz na to zgodę.


źródło: NFZ, Ministerstwo Zdrowia

Dodaj komentarz lub opinię


Autor:

Treść*:


» Odpowiedz

Opinie i komentarze (8)

AutorWypowiedź

RobertLidge

2018-05-17 07:50:21

http://show-online.tv/1335-holostyak-8-sezon-2018-ukraina-stb.html http://kinogo2.cc

angeltorgu

2018-05-21 10:32:57

http://angeltorrent.com/ https://angeltorrent.com/The-Goldbergs-Season-3-(Episodes-1-21)-torrent-7751588.html https://angeltorrent.com/No-Game-No-Life-English-Dub-720p-1-12-Complete-torrent-6494598.html http://angeltorrent.com/search/all/the-garden-zero-7/ https://angeltorrent.com/search/all/by+the+seashore/ http://angeltorrent.com/The-Leftovers-Season-2-Complete-1080p-WEB-DL-]-torrent-10221527.html https://angeltorrent.com/search/all/grimm+s05e06+xvid/ http://angeltorrent.com/Mass-Effect-3-Omega-PC-SKIDROW-torrent-1674095.html https://www.angeltorrent.com/PnB-Rock--Stretch-My-Bandz-(Freestyle)- -Beast-Coast- -torrent-8078585.html http://angeltorrent.com/search/all/maria+rya+720p/

angeltorhs

2018-05-23 20:44:31

http://angeltorrent.com/ http://angeltorrent.com/search/all/x+art+1080p+model+couple+vacation/ https://angeltorrent.com/search/all/blade runner 2049/ http://angeltorrent.com/Final-Fantasy-XII-The-Zodiac-Age-CPY-torrent-10516178.html http://angeltorrent.com/ sLikeItBig--Cassidy-Banks-(Rob-Me-Blind-and-Fuck-Me-Stupid)-mp4-torrent-10424675.html http://angeltorrent.com/search/all/+attack+on+titan/ https://angeltorrent.com/The-Profit-Season-3 -Episode-19--240-Sweet-torrent-10217288.html https://angeltorrent.com/Smallville-torrent-10386780.html https://angeltorrent.com/search/all/lil wayne-Carter-6/ https://angeltorrent.com/Supernatural--Season-11--720p-HDTV--x265-HEVC--ShAaNiG-torrent-7890574.html https://angeltorrent.com/Ted-Nugent-Craveman-torrent-3383488.html http://angeltorrent.com/abp-682-mp4-torrent-10352283.html https://angeltorrent.com/ESPN-30-For-30-Featuring-The-Nature-Boy-Ric-Flair-2017-11-07-720p-HDTV-x264-NWCHD-mp4-torrent-10085913.html

HelenSaw

2018-05-23 22:34:52

Rewolucyjna aktualizacja oprogramowania SEO / SMM "XRumer 16.0 + XEvil 4.0": captcha rejestrowanie Google (ReCaptcha-2 i ReCaptcha-3), Facebook, BitFinex, Bing, Hotmail, SolveMedia, Yandex, i ponad 8400 innych rodzajów captcha, z najwyższą precyzją (80..100%) i najwyższą prędkością (100 zdjęć na sekundę). Możesz używać XEvil 4.0 z dowolnym najpopularniejszym oprogramowaniem SEO / SMM: iMacros, XRumer, GSA SER, ZennoPoster, Srapebox, Senuke i ponad 100 innych programów. Zainteresowany? W serwisie YouTube znajduje się wiele filmów na temat XEvil. Do zobaczenia później ) http://XEvil.net/

angeltorjk

2018-05-24 23:50:34

http://angeltorrent.com/ https://angeltorrent.com/search/all/Jane-the-Virgin-s02e14-ettv/ http://angeltorrent.com/Mike-Stern-Jazz-Notes-DVD5-torrent-5985606.html http://angeltorrent.com/Bela-Bartok-Complete-Sheet-Music-PDF-torrent-3007839.html http://angeltorrent.com/Hotel-Desire-2011-1080p-BluRay-REMUX-DTS-HDMA-5-1-PublicHD-torrent-1153784.html https://angeltorrent.com/search/all/elementary-s03e15-720p-hdtv-x264/

angeltorhs

2018-05-26 22:46:26

http://angeltorrent.com/ https://angeltorrent.com/VA--The-Rock-Album-(3CD)-(2017)-Mp3-(320kbps)--torrent-10229435.html http://angeltorrent.com/search/all/anyconnect-vpn-4/ http://angeltorrent.com/Coinops-7-Massive-torrent-6214627.html https://angeltorrent.com/Cowboy-Bebop-The-Movie-(2001)-720p- -Eng]-Blu-ray-torrent-6717224.html http://angeltorrent.com/--Riley-Reid--Caught-On-Camera-mp4-torrent-10480748.html http://angeltorrent.com/Chelsea--20-Year-Old-(NEW 01-29-2018)-torrent-10413297.html https://angeltorrent.com/Kiss-Farewell-Tour-Books-in-pdf-torrent-607365.html http://angeltorrent.com/Gay- --Blue]--Diego-Sans- amp -Donny-Wright-(Flip-Flop)-torrent-6621483.html http://angeltorrent.com/Star-Trek-Into-Darkness-HD-torrent-2572456.html http://angeltorrent.com/WickedPictures-Flawless- -720p-MP4-KTR-torrent-10415777.html http://angeltorrent.com/Arekara4nen-Creature-reaction-inside-the-ship -Ver1-00-torrent-9190069.html http://angeltorrent.com/search/all/shemale-jerk-off-t/ http://angeltorrent.com/search/all/Payday-2-Lua-Script-Hack-Pirate/ https://www.angeltorrent.com/Kid-Rock-Devil-Without-A-Cause--FLAC--ak-torrent-4736706.html https://angeltorrent.com/Pan-Dong-Abay-mp3-kubwak-torrent-400649.html

WalterFoota

2018-06-05 22:15:25

Игровой дело в казино не был бы столь привлекательным, разве не бонусы. В казино представлена, вероятно, самая привлекательная список вознаграждения гемблеров. Играйте в казино в любом удобном для вас месте. Власть клуб разработала уникальное прибавление, которое дозволено скачать в магазине официально. Используйте PlayMarket сиречь AppStore ради этих целей. Подробности дозволено испытывать в отзывах. бонус за требование друзей поощряется крупной премией. Суть, дабы приглашенный побратим не простой зарегистрировался, а внес также депозит Источник: http://azartpalace.com/

Thurmanmem

2018-06-15 03:46:52

Производствосветодиодных табло валют, бегущих строк, табло для АЗС

Zadaj pytanie Ekspertowi

Porady Eksperta

Jeżeli w naszej bazie brakuje
odpowiedzi na Twoje pytanie
zapytaj naszego Eksperta

Najnowsze wątki na forum

Poszukuję programu do obsługi gabinetu lekarskiego

Witam serdecznie, poszukuję programu do prowadzenia gabinetu lekarskiego....

mserbinowicz | 2018-06-19 20:57

Prośba o wyjaśninie

Witam serdecznie. Rok temu poznałam mężczyznę, mojego obecnego partnera......

martika1986 | 2018-06-19 12:52

ćwiczenia czy potrzebna dieta

Witam Chciałbym się dowiedzieć, czy obecne ćwiczenia pomogą mi schudnąć...

godfather | 2018-06-19 10:39

Najnowsze firmy w bazie

Barbara Woźniak-Stolarska - Gastrolog Wrocław - Wrocław

Gabinet gastrologiczny Barbara Woźniak-Stolarska to profesjonalne miejsce w którym na nowo poczujesz radość z...

Skórska BHP - Beata Skórska - Lublin

W naszym sklepie internetowym wyróżnia się wyposażenie medyczne. Dzięki nam skompletujecie Państwo niezbędne...

Newsletter

Jeżeli chcesz być informowany o nowościach w serwisie iLekarze.pl, dodaj swój e-mail:

W serwisie: Ogłoszenia medyczne | Porady medyczne | Forum medyczne
Placówki zdrowia: Warszawa | Kraków | Wrocław | Poznań | Białystok | Łódź | Katowice | Gdańsk | Szczecin
iLekarze.pl: Komunikaty | Reklama w serwisie | Zostań redaktorem | Patronat medialny | Współpraca | Dla prasy i mediów | Napisz do nas
Nasze fora: Lekarz rodzinny | Alergolog Forum | Dermatolog Forum | Dietetyk Forum | Ginekolog Forum | Laryngolog Forum | Neurolog Forum | Psychiatra Forum | Psycholog Forum | Seksuolog Forum | Forum Stomatolog | Forum Urolog | Forum Okulista

Treści prezentowane w serwisie iLekarze.pl mają jedynie charakter edukacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

© Copyright by iLekarze.pl, 2007-2018

Content